ניתוחי צוואר  Neck Surgery

כריתת קשרי לימפה צוואריים חלקית או מלאה –NECK DISSECTION
כריתת ציסטות צוואריות : ציסטה טירוגלוסלית TGDC
ציסטה ברנכיאלית BRANCHIAL CLEFT CYST
ניתוחי בלוטת התריס THYROID לטיפול במחלות שפירות או ממאירות
ניתוחי בלוטת יותרת התריס PARATHYROID
כריתת גידולים ווסקולרים CAROTID BODY
ניתוח גידולים באזור פאראפרינגיאליPARAPHARYNGEAL TUMORS
כריתת צנטר ע"ש זנקר  ZENKER DIVERTICULUM

 

ביתור צוואר NECK DISSECTION 

ניתוח שבו כורתים את רקמות החיבור והשומן של הצוואר הכוללת בתוכה את קשרי (בלוטות) הלימפה (ראה תמונה)

 הניתוח הוא ניתוח אונקולוגי והוא מבוצע במקרים שבהם הוכח שישנן קשרי לימפה (בלוטות) גרורתיות (מטסטזות) בצוואר, או במקרים שבהם ההיתכנות לבלוטות גרורתיות היא גבוהה. הניתוח מבוצע לרוב במקביל לניתוחי כריתה ראשונית של גידולים באזור הראש והצוואר כגון: בלוטות רוק, בלוטת התריס (תירואיד), גידולים של חלל הפה, גידולים של תיבת הדיבור (לארינקס), גידולי הלוע, הפה, האף, מערות הפנים ובסיס הגולגולת.

הרופא יחליט על ביצוע כריתה צווארית במקרים הבאים:

  1. במקרים בהם הוכח שקיימות גרורות בבלוטות הלימפה שבצוואר.
  2. כאשר על סמך אבחנה פתולוגית וממצאים קליניים נוספים (כגון בדיקה פיזיקלית ובדיקה תוך ניתוחית) החליט המנתח כי קיים סיכוי גדול לנוכחות גרורות סמויות בצוואר.

 

כריתת צוואר סלקטיבית/ פונקציונלית

מבחינה אנטומית בצוואר מבנים משמעותיים ביותר. בתוך הרקמות הרכות, מלבד קשרי לימפה וכלי לימפה רבים עוברים גם עצבים עצב הכתף, עצב הלשון ועצב ה VAGUS, עצב הסרעפת ופקעת העצבים הבראנכיאלית, כמו גם כלי הדם הראשיים בצוואר. היכולת לבצע ניתוח פולשני באיזור זה דורשת היכרות מדוקדקת של אנטומית הצוואר. בנוסף להיכרות עם האנטומיה, יש צורך ביכולת לזהות את העצבים וכלי הדם החיוניים כל כך לתפקוד אותם יש לשמר ככל הניתן אך מבלי לפגוע בכריתה המלאה והבטוחה של הסרטן.

ההליך הרפואי:

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, תוך כדי או בסמוך לכריתת הגידול הראשוני בראש ובצוואר. החתך העורי שמבוצע הוא חתך רוחבי צווארי בתוך קפלים טבעיים של העור, דבר התורם לתוצאה אסתטית. במהלך הניתוח מבצע הרופא כריתה מלאה של הרקמות הצוואריות שבתוכן נמצאות בלוטות לימפה תוך כדי שמירה קפדנית על המבנים החיוניים בצוואר.

סיכונים וסיבוכים:

הסברים מפורטים ינתנו במהלך הפגישה עם הרופא:

  • דימום תוך כדי או אחרי הניתוח.
  • חוסר תחושה בעור הצוואר העליון.
  • במקרים נדירים חולשה של העצבים הנמצאים באזור הניתוח.
  • פגיעה בכלי הדם הגדולים בצוואר 
  • פגיעה בצינור הלימפה המתנקז לוריד היוגולרי הנמצא בשדה הניתוחי.
  • הטיפול בסיבוכים אלה הוא שמרני (חבישות וניקוז) או ניתוחי במקרים נדירים.

 

 

#פרופסור_תלמי_יואב

#מומחה_אף_אוזן_וגרון_ראש_וצוואר

 

פרופסור יואב תלמי, מנתח, מומחה אף. אוזן וגרון וניתוחי ראש וצוואר

כתובתנו: שדרות אהרון קציר 1 רמת גן – קומה ב חדר מס' 5 (בניין פיצ'וטו)

לקביעת תור ישיר: 050-6861496